MEDECIN CONSEIL H/F - Orientation expertise médico-sociale

Vous souhaitez réorienter votre carrière et bénéficier d'avantages liés au statut de médecin salarié.

Vous souhaitez développer de nouvelles compétences, vous investir sur des champs d'activités variés et contribuer ainsi à améliorer la prévention et les soins aux assurés sociaux.

Devenez Médecin Conseil et découvrez une nouvelle façon de pratiquer votre métier.

Vous serez un acteur essentiel de l'amélioration du système de santé.

Vous exercerez au sein du Service du Contrôle Médical de la Caisse de MSA AIN-RHÔNE dont les objectifs sont de garantir la juste utilisation des ressources, de renforcer la pertinence des soins, l'accès aux soins et de développer la prévention conformément à la stratégie nationale de santé et au plan de gestion du risque.

Vous serez intégré au sein d'une équipe pluridisciplinaire composée de médecins, dentistes et personnels administratifs.

Vous bénéficierez d'une formation initiale dès votre prise de fonction.

Vous bénéficierez également d'actions réalisées au titre du développement professionnel continu et de la formation continue.

Le poste est à pourvoir au sein de la MSA AIN-RHONE assurant une présence territoriale sur les départements de l'Ain et du Rhône et employant 300 salariés.

Le poste est à pourvoir à temps plein.

Il vous sera possible de cumuler sous conditions cette activité au sein de la MSA avec l'exercice d'une autre activité médicale.

Le lieu de travail se situe sur le site de Lyon (69002) et des déplacements sont à prévoir sur l'ensemble du territoire de la MSA AIN-RHÔNE. La prise de fonction est prévue au plus tôt.

Sous l'autorité du médecin-conseil chef de service du contrôle médical, vos missions consistent à :

• Apporter à la caisse votre expertise sur le système de santé.
• Représenter la caisse et l'institution dans les instances partenariales et conventionnelles.
• S'assurer du caractère médicalement approprié des soins présentés au remboursement et de leur conformité avec les dispositions législatives et règlementaires en vigueur.
• Evaluer la pertinence du parcours de soins de l'assuré atteint de pathologie chronique ou professionnelle et accompagner les situations particulières dans une approche globale en lien avec la médecine du travail, les services sociaux et le médecin traitant.
• Assurer des missions de contrôle et de conseil auprès de la caisse, des instances extérieures vis-à-vis des assurés, des professionnels de santé, des établissements de santé.
• Contribuer à la gestion du risque par des actions de maîtrise médicalisée des dépenses de santé, de lutte contre la fraude.
• Contribuer aux actions contentieuses conventionnelles et ordinales notamment.
• Contribuer par votre expertise médicale et vos compétences méthodologiques aux missions de la caisse sur les volets organisation des soins, prévention, promotion de la santé.