MEDECIN CONSEIL DE DIRECTION H/F

Au sein du Secrétariat Général, le service médical d'assurances recherche :

un(e) médecin conseil de Direction.

A ce titre, nous vous confierons les missions suivantes :

Participer à l'élaboration , et au suivi de la politique médicale de la Branche :

- Garantir le respect du secret médical et des règles déontologiques en général, par délégation du médecin chef.
- Orienter, valider et participer à la mise en place des règles de décision médicale en matière de tarification des risques médicaux et de connaissances des états d'incapacité- Invalidité.
- Participer à la réalisation des documents servant à la sélection et à la tarification du risque médical ( grilles et manuels de tarification)ainsi que des documents médicaux de souscription, demande de prestations et de supports de contrôle médical.
- donner un avis sur les dossiers soumis systématiquement ou selon le besoin déterminé des collaborateurs à l'admission, ou lors des demandes de prestations pour sinistre. Valide les propositions de refus pour raisons médicales, d'admission ou de demandes de prestations qui lui sont soumises et donne son avis sur les dossiers de fausse déclaration qui lui sont transmis.
- veiller à la qualité des prestations du réseau des correspondants médicaux( ME, MCD, Médecins mandataires,...)
- Participer à la formation des collaborateurs des unités de gestion médicales.
- Rédiger et signer tout courrier portant mention précise d'une pathologie et/ou traitement ou examen complémentaire particulier.
- Signer tout courrier destiné au médecin traitant.

Chantiers fédéraux :
- participer au plan de communication du service médical d'assurances.( préparation et participation / animation au séminaire des MCD, rédaction revue ARCHIMED,...)
- Participer aux travaux du réseau médical interne
- proposer au Médecin - Conseil en chef la suspension ou la radiation des praticiens du réseau

Conception des produits :
- Participer aux groupes de travail de conception ou de création de nouveaux produits d'assurances, et au suivi des produits existants.

Divers :
Utiliser les outils informatiques mis en place Médicis -(exploitation des données médicales) REMEDE (Gestion des courriers médicaux),...