Technicien Contentieux Recours Contre Tiers (F/H)Sécurité sociale

Vous recherchez une mission qui a du sens ? Vous souhaitez travailler au service de l'efficacité du système de santé pour protéger la santé de 467 000 assurés ? Rejoignez l'Assurance Maladie en Côte-d'Or !

Notre service Recours Contre Tiers recherche un Technicien Contentieux (F/H) pour étoffer son équipe. Ce service est en charge de recouvrir toutes les prestations qui ont été versées par l'Assurance Maladie à un assuré victime d'un accident causé par un tiers, auprès des organismes d'assurance ou du tiers responsable.

Le recours contre tiers représente près d'un milliard d'euros recouvrés chaque année, et réinjectés dans le système de santé.

A Dijon, ce service assure la gestion des dossiers pour les quatre CPAM de la Bourgogne.

Acteur pivot du système de santé dans le département, l'Assurance Maladie verse chaque année plus de 2 milliards d'euros de prestations. Pour accomplir nos missions, nous mobilisons l'expertise de nos 428 collaborateurs et travaillons avec l'ensemble des acteurs locaux (professionnels et établissements de santé, entreprises, partenaires associatifs et institutionnels) qui partagent le même mot d'ordre au service de la santé de tous : AGIR ENSEMBLE, PROTÉGER CHACUN.

Mission/Activités

Le Technicien Contentieux Recours contre Tiers assure le recouvrement des créances consécutives à un accident causé par un tiers :

* Il gère un portefeuille de dossiers: analyse des faits, appréciation d'opportunité, détermination des moyens, relations avec la compagnie d'assurance et le service médical
* Il instruit les dossiers recours contre tiers amiable dans le cadre du Protocole d'accord signé avec les compagnies d'assurance (PAOS)
* Il instruit les dossiers RCT judiciaires et gère la relation avec les avocats et les juridictions
* Il gère le recouvrement des créances auprès des assureurs et des débiteurs non assurés
* Il assure les opérations matérielles liées à l'encaissement des sommes récupérées
* Il gère la relation téléphonique avec les différentes parties

* Vous possédez des connaissances juridiques dans le domaine ou êtes prêt(e) à les acquérir
* Vous savez vous organiser pour répondre à des échéances précises et suivre les relances
* Vous avez de bonnes capacités rédactionnelles (courrier simple, courrier complexe, rapport, compte rendu, synthèse, conclusions)
* Vous possédez des compétences relationnelles qui vous permettent de comprendre et de vous adapter à tout type d'interlocuteur et maitrisez les techniques d'entretien (écoute, reformulation, questionnement ouvert et positif, argumentation des objectifs conventionnels, traitement des objections)
* Vous possédez des valeurs déontologiques et savez respecter les règles du secret professionnel et les valeurs du service public
* Vous avez une bonne maîtrise de l'environnement informatique et êtes prêt à maîtriser rapidement de nouveaux applicatifs « métier »
* Vous aimez travailler en équipe
* Des connaissances des circuits de liquidation et des législations Maladie et Accident de Travail seraient un plus

La maîtrise des règles conventionnelles issues du Protocole d'accord signé avec les compagnies d'assurance et des règles de procédures civiles et administratives sera à acquérir.

Une formation juridique et/ou une expérience dans le domaine est appréciée.