Technicien(ne) Prestations en NatureSécurité sociale
Critères de l'offre
Métiers :
- Technicien de prestations vieillesse (H/F)
Expérience min :
- débutant à 1 an
Secteur :
- Administration, Ressources humaines, Gestion, Conseil en gestion
Lieux :
- Montluçon (03)
Conditions :
- CDD
- Temps Plein
L'entreprise : Sécurité sociale
La Sécurité sociale a été créée en 1945. Elle protège l'ensemble des résidents du territoire français, les accompagne et les aide tout au long de leur vie.
Le Régime général de la Sécurité sociale compte 4 branches :
- La branche Famille (Caf) aide les familles dans leur vie quotidienne et développe la solidarité envers les personnes vulnérables.
- La branche Maladie et Accidents du travail-Maladies professionnelles (Cpam, DRSM, Ugecam, CGSS...) permet à chacun de se faire soigner selon ses besoins et gère les risques professionnels auxquels sont confrontés les travailleurs.
- La branche Retraite (Carsat, CGSS...) verse les pensions aux retraités de l'industrie, des services et du commerce. Elle suit les salariés tout au long de leur carrière et les aide à préparer leur retraite.
- La branche Recouvrement (Urssaf) collecte les cotisations et contributions sociales pour les redistribuer au bénéfice des autres branches.
L'Ucanss (Union des Caisses nationales de Sécurité sociale) pilote et anime des démarches communes au service des branches et des organismes locaux. Elle a notamment pour missions de négocier et conclure les conventions collectives, d'appuyer le développement RH des organismes ou de mutualiser des prestations (politique d'achats, immobilier, statistiques, communication, etc.).
Avec près de 10 000 recrutements par an, la Sécurité sociale est en permanence à la recherche de profils très différents : métiers administratifs et de la relation client (accueil, action sociale, conseil auprès des professionnels de santé...), fonctions support (IT, RH, communication…), postes d'experts (statistiques, droit, lutte contre la fraude) mais aussi management.
La Sécurité sociale en quelques chiffres :
- 148 700 collaborateurs du Régime général
- 300 organismes recruteurs
- Plus de 80 métiers
- 80 % de femmes
• 26 % de cadres
• 8 666 salariés en situation de handicap - Un taux d'emploi direct moyen de 6,14 %
Description du poste
Nous recrutons un(e) Technicien(ne) Prestations en Nature !
Intégré(e) au sein du département Frais de Santé à Montluçon, vous contribuez à garantir aux assurés sociaux l'accès aux soins, à leur remboursement rapide en assurant un service de qualité. Vous garantissez également aux professionnels de santé un règlement rapide et juste des actes dispensés.
Mission/Activités
En tant que Technicien(ne) Prestations en Nature, vous assurez le traitement et le remboursement rapide et fiable des soins de santé, en garantissant un service de qualité. Vos missions principales sont :
* Régler les prestations en nature (PN) télétransmises ou saisies via feuilles de soins papier.
* Traiter les rejets, signalements, doubles paiements, régularisations et pièces justificatives, y compris le contrôle des pièces justificatives papiers et SCOR.
* Participer à la détection et à la lutte contre la fraude en signalant les cas atypiques.
* Accompagner les professionnels de santé dans la facturation et l'utilisation des dispositifs réglementaires.
* Réaliser les actes d'ordonnancement et de mise en paiement conformément aux règles en vigueur.
* Traiter les sollicitations clients avec les outils informatiques.
* Promouvoir les téléservices par des appels sortants.
* Participer à des groupes de travail transverses avec d'autres services.
Description du profil
Compétences techniques :
* Maîtrise des fonctionnalités de base d'Excel, Word et des outils bureautiques.
* Aisance informatique permettant une prise en main rapide des applicatifs métiers (gestion des dossiers, traitement des demandes, ordonnancement).
* Bonne connaissance du cadre réglementaire des prestations santé.
* Capacité à analyser et contrôler des documents administratifs et financiers.
* Aptitude à utiliser des bases de données et à suivre des indicateurs de gestion.
* Connaissance du secteur de la santé ou médico-social appréciée.
* Maîtrise de la législation : une formation adaptée à la législation de la sécurité sociale sera dispensée, avec une exigence d'assimilation conditionnant le maintien dans le poste.
Compétences comportementales :
* Rigueur, sens de l'organisation et respect des procédures.
* Capacité d'analyse, prise d'initiative et adaptabilité face à l'évolution des outils ou de la réglementation
* Respect du secret professionnel et discrétion.
* Sens du service client, écoute active et aisance relationnelle.
* Goût du travail en équipe et bonnes capacités relationnelles.
* Maîtrise de l'expression écrite et orale.