Rédacteur sinistres - expertise médicale H/FGroupama

« Etre là pour les autres, j'ai décidé d'en faire mon métier. »

Portée par nos 32 000 collaborateurs, notre campagne de communication employeur souligne ce qui nous rassemble et nous rend fiers au quotidien : notre métier, le point de départ de belles histoires, humaines avant tout. Cette campagne met l'accent sur ce qui nous différencie de nos concurrents : notre ADN mutualiste.

Au sein du Groupe Groupama, l'humain et le sens sont privilégiés. Nous recrutons des personnes et pas des diplômes, de belles personnalités qui seront demain au service de nos sociétaires et clients.

La signature de cette campagne « Etre là pour les autres, j'ai décidé d'en faire mon métier » résonne avec notre raison d'être « Nous sommes là pour permettre au plus grand nombre de construire leur vie en confiance. » et notre positionnement de marque. Etre là pour les autres, c'est le point de départ de notre métier. Et c'est aussi le point de départ de belles histoires qui font notre Groupe et notre identité en tant qu'employeur.

Des histoires vraies pleines d'humanité. Nos collaborateurs en ont plein à raconter ! Découvrez leurs belles histoires sur ***** !

Vous aussi, vous voulez donner du sens à vos compétences ? Rejoignez nous !

Et sinon, le Groupe Groupama c'est plus de 50 entreprises dans 10 pays. Vous nous connaissez au travers de nos 2 marques commerciales Groupama et Gan. Nous accompagnons nos 12 millions de sociétaires et clients à chaque moment de leur vie grâce à nos experts et à notre savoir-faire.

Votre mission si vous l'acceptez.

Au sein de la Direction Collectives et plus précisément au sein du service médical collectives, vos missions seront les suivantes:

Respect des règles et des procédures (contractuelles, légales, …) en matière de sélection des risques
- Procéder sous l'angle médico-contractuel à l'étude des dossiers sinistres sur les marchés Entreprises et Emprunteurs
Effectuer des demandes auprès des assurés, des médecins experts, partenaires internes et externes de afin de garantir une bonne évaluation des sinistres,
- Rendre des avis sur ces dossiers dans le respect des règles et des procédures (contractuelles, légales, …) en matière d'acceptation des sinistres ;
- Contribuer au respect des engagements pris vis-à-vis des clients et des courtiers et plus
particulièrement des délais de traitement des dossiers et des délégations de gestion ;
- Assurer la qualité des données de santé et décision médicale et administrative tant en interne (gestionnaires Entreprises et Emprunteurs, réseau commercial) qu'en externe (clients, assurés,
courtiers, …) ;
- Veiller au respect de la confidentialité médicale au sein du SMC et mener des actions de sensibilisation et de rappel auprès des services Gestion, des délégataires,
- Participer aux échanges avec le médecin chef et les médecins conseils, les services de gestion Entreprises et Emprunteurs, les courtiers, le réseau commercial, les assurés, …
- Participer à la mise à jour des process de gestion.

Profil recherché:

BTS et/ou Licence en Assurances - BAC +2/3
- Maîtrise de l'assurance de personnes prévoyance et emprunteurs
- Une expérience en gestion et analyse médicale en adhésions et sinistres ITT et Invalidité.
- Expérience au sein d'un service médical et/ou d'un service de gestion Entreprises, Emprunteurs, les courtiers, le réseau commercial, les assurés.
- Une grande aisance rédactionnelle est fortement recommandée
- Une maîtrise des outils office 365 est souhaité
- Une capacité d'organisation efficiente et de rigueur sont fortement recommandées
- Un sens de la performance productive et un sens analytique sont nécessaires.
- Vous êtes doté(e) d'un excellent sens relationnel, capable de travailler efficacement en équipe, avec un esprit d'initiative et une grande bienveillance envers vos collègues et les clients.
- Une sensibilisation à l'orientation client.